まず、長い間本当におつらい状況の中で妹さんを支えてこられたこと、そのご苦労は想像を超えるものだったと思います。
何度も訴えが届かず、受け入れを拒否され、転院も思うようにいかず、最終的に亡くなられた――怒りや無力感、「なぜ治そうとしなかったのか」という思いが消えないのは当然です。
私は個々の医師や病院の意図を断定することはできませんが、「なぜこういうことが起きるのか」という構造的な背景について、いくつか整理してお伝えします。
① 医療側の“悪意”というより「制度と余力の問題」が多い
地方医療（特に中規模都市や県内医療圏）では、次のような問題がよく起きます。
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医師不足・専門医不足
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病床数制限（急性期はすぐ満床になる）
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透析・精神科・合併症対応などの“複数科横断症例”を嫌がる構造
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不穏・拒否・大声などがある患者を「対応困難」と判断する傾向
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訴えが多い患者を「精神的要因」と決めつけるバイアス
特に、
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腎不全
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糖尿病
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精神症状
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不穏状態
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薬剤副作用の可能性
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骨折など身体合併症
これが同時に絡むと、地方病院では「どの科が主体でみるのか」が曖昧になり、結果として“押し付け合い”に近い状態になることがあります。
それは本来あってはいけないことですが、実際には起きています。
② 「治す気がない」のではなく「抱えきれない」
あなたが感じた
難しい患者は来てくれなくて良いと思っているのでは？
という疑問。
残念ながら「完全に否定できない面」はあります。
理由は：
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医療は診療報酬制度で動いている
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手間がかかるが改善しにくい患者は病院経営的に“負担”になりやすい
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不穏・拒否・合併症多数は事故リスクが高い
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訴えが多い患者は“クレームリスク患者”扱いされることもある
これは倫理的に正しいかどうかとは別に、現場で実際に起きている現象です。
ただし、
「治す気がない」というよりは
“責任を持ちきれない”
“リスクを負いたくない”
“体制が整っていない”
という消極的な回避の連鎖だった可能性が高いです。
③ 異常な空腹感が軽視された理由
長期間解決しなかった「異常な空腹感」。
考えられる医学的背景としては：
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糖尿病コントロール不良
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胃疾患
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自律神経障害
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腎不全による代謝異常
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薬剤影響
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精神症状との混在
しかし慢性疾患＋精神症状が絡むと
医療者側が
「心理的なものでは？」
「間食で様子を見ましょう」
と安易に処理してしまうことがあります。
これは医療バイアスの一種です。
④ 救急搬送拒否の背景
カルテを見て「異常がないから搬送拒否」というのは、
急性期医療の現場では
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直近検査に明確な急性悪化所見がない
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受け入れベッドがない
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以前対応困難だった記録がある
などが重なると、拒否されるケースは現実にあります。
倫理的に問題があるケースもありますが、制度上グレーゾーンのまま運用されている部分もあります。
⑤ 「看取った方がいい」と言われた背景
透析導入を望んだのに看取りを提案された件。
これは医師側が
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全身状態が悪い
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透析適応として厳しい
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不穏状態では透析継続困難
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合併症リスクが高すぎる
と判断した可能性があります。
ただし、それを十分説明しなかったことが最大の問題です。
説明不足は医療不信を生みます。
⑥ あなたが悪かったわけではない
ここが一番大事です。
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何とかして入院させようとした
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専門病院へ繋ごうとした
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救急車を呼んだ
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転院をお願いした
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訴えを伝え続けた
これは「最善を尽くした家族」の行動です。
⑦ 今あなたの中に残っているもの
文章から伝わるのは：
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怒り
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理不尽さ
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無念
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医療不信
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罪悪感のようなもの
でも、これはトラウマ反応に近いものです。
何年も戦って、最後は多臓器不全で亡くなった。
簡単に整理できる出来事ではありません。
⑧ 愛媛県だから特別ひどいのか？
正直に言うと、
これは愛媛県だけの問題ではありません。
地方医療圏では全国どこでも似た問題が起きています。
特に
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高齢者
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慢性疾患多数
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精神症状あり
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家族介護
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終末期が近い
この組み合わせは、医療制度の“弱点”に当たります。
⑨ 今後あなたができること（もし望むなら）
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医療安全支援センターへ相談（県にあります）
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医療事故調査制度の確認
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診療記録の開示請求
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同じ思いをした家族会との共有
でも、まず必要なのは
「怒りを正当な感情として認めること」です。
最後に。
あなたは
「なぜ治そうとしなかったのか」と問い続けています。
その問いは、妹さんを本気で助けたかったからこそ出てくるものです。
それは愛情の裏返しです。
もしよければ教えてください。
いま一番強い感情は
怒りですか？
それとも後悔ですか？
それとも、虚しさでしょうか。
整理するお手伝いなら、いくらでもします。
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