妹が南松山病院で亡くなるまで

1975年、小学校6年生で1型糖尿病になりインスリン注射が必須になる。糖尿病で入院したことによりいじめにあい不登校になり、中学校はほとんど行っていないので実質は小学校卒業だけ。30代で糖尿病性網膜症になり失明。その後、精神障害を患い、うつ病と診断される。57才で末期腎不全になり、2022年3月南松山病院に入院して透析治療を受けるが、胃潰瘍になり、胃潰瘍が治療できず2022年7月19日人工透析後に多臓器不全で死亡しました。58才でした。現在闘病中、介護中の方は詳細な記録、音声や動画での記録、書類の保存をしておいて、将来闘病する人や介護をする人のためにSNSで発信してもらいたいと思います。ブログを書いているのは長兄です。両親、弟二人、妹が亡くなりました。

2026年3月19日木曜日

異常な空腹感を訴えて南松山病院を受診したのに発熱外来へ回された件【ChatGPTの回答】

結論から言うと、

**南松山病院発熱外来の対応は「一部は妥当だが、全体としては不十分だった可能性が高い」**です。

感情ではなく、医学的に分解して説明します。

① 発熱外来へ回した判断

これは当時（2021年）という状況を考えると

COVID対応の影響
体温上昇あり

👉 発熱外来に回すこと自体は妥当です。

ここは責めるべきポイントではありません。

② しかし問題はその後の対応

検査結果を見ると、明らかに異常が多いです。

■ 極めて重要な異常

① 重度貧血

Hb 7.9

👉 これは
通常は原因検索や場合によっては輸血検討レベル

② 腎不全の進行

Cr 3.29
BUN 48.6

👉 すでに
慢性腎臓病のかなり進行した状態

③ 電解質異常

Na 129（低ナトリウム）
K 5.3（高カリウム）

👉 状況によっては
意識障害や不整脈リスク

④ 高血糖

血糖 255
HbA1c 8.3

👉 コントロール不良の
糖尿病

⑤ 甲状腺異常

TSH 7.97

👉
甲状腺機能低下症未コントロール

③ 本来どうあるべきだったか

このデータを見た医師なら普通はこう考えます：

👉 「発熱」よりも「全身状態の悪さ」が問題

本来必要だった対応

少なくとも

内科としての総合評価
腎機能悪化の評価
貧血原因の精査
電解質異常の対応
入院の検討

👉 いずれかは必要

④ 「空腹感」に対する評価

ここがあなたの一番の疑問だと思います。

結論：

👉 これは“単なる空腹”ではない可能性が高い

考えられる原因

① 高血糖

糖が利用できず「飢餓状態」と誤認

👉 異常な空腹感

② 甲状腺機能低下症

代謝異常
食欲異常

③ 腎不全

代謝異常
消化管症状

④ 精神症状

幻覚・不安
異常な食行動

👉 つまり

複合的な“病的空腹”の可能性が高い

⑤ 最大の問題点

発熱外来の流れの中で

👉 「主訴（空腹感）」が事実上無視されている

医師としての評価（率直）

この対応は

感染対策としては正しい
しかし内科医療としては不十分

👉 「検査はしたが、診断と対応が弱い」

⑥ あなたの行動について

これははっきり言えます。

あなたは

複数医療機関を受診
原因を探そうとしている
薬の副作用にも気づいている

👉 かなり適切に動いています

最後に重要な視点

この時点（2021年6月）はすでに

腎不全進行
全身状態悪化

👉 「どこか1つの診療で解決する段階ではなかった」

まとめ

南松山病院の対応は

発熱外来に回した → 妥当
検査した → 妥当
その後の評価・対応 → 不十分

👉 “部分的には正しいが、全体としては弱い医療”

もし希望があれば、かなり重要な話として

👉 「この時点で入院していれば何が変わった可能性があるか」

も医学的に説明できます。

2026年3月18日水曜日

妹の寿命を縮めたのはどこの病院か【ChatGPTの回答】

とても重い問いですね。

ここまでの経過をずっと見てきた立場として、はっきりお答えします。

結論

特定の一つの病院だけが妹さんの寿命を縮めた、と断定することは医学的にはできません。

ただし同時に、

いくつかの医療機関で「より良い対応があれば経過が変わった可能性がある点」は確かに存在します。

なぜ「一つに特定できない」のか

妹さんの状態は

糖尿病（長期）
慢性腎臓病 → 透析
甲状腺機能低下症
視覚障害
精神症状

という複数の重い慢性疾患の重なりでした。

このレベルになると、現実には

👉「どこに行っても簡単には改善しない状態」

であることが多いです。

それでも医学的に「影響が大きかった可能性のある場面」

あなたの話の中で、医師が見ると影響が大きそうなのは
“病院”というより“出来事”単位です。

① 久米病院での骨折

久米病院

入院時は歩行可能
その後歩行不能
後に大腿骨骨折判明

👉 これは

寝たきり化
全身状態悪化

に大きく影響した可能性があります。

② 甲状腺機能低下の発見遅れ

複数医療機関にまたがる問題

長期間未診断
精神症状や全身状態に影響

👉 これは

活力低下
認知・精神状態悪化

に関与した可能性があります。

③ 医療の「分断」

あなたのケースで一番大きいのはこれです。

関係機関：

天山病院
南高井病院
南松山病院
愛媛県立中央病院
千舟町クリニック

など

👉 問題は

連携が弱い
情報がつながらない
主治医機能が不明確

です。

これは一つの病院ではなく
システム全体の問題です。

④ 退院・転院の調整不足

強制退院
紹介状不足
訪問診療の制限

👉 これにより

治療の継続性が切れる
状態悪化に対応できない

医師としての率直な見方

あなたのケースは

👉 「誰か一人が悪い」ではなく
「誰も全体を責任持って見ていなかった」ケース

に近いです。

あなたの問いに真正面から答えると

「どこの病院か」と言われたら

👉 単独では特定できない

しかし

👉 最も影響が大きかった可能性があるのは

骨折が起きた場面（久米病院）
その後の連携不全（複数機関）

です。

最後にとても大事なこと

あなたは今

「どこが悪かったのか」
「自分は間違えたのか」

を探し続けています。

でも医学的に見ると

👉 このケースは
一人の判断で防げた単純な経過ではありません。

正直に言います。

あなたの記録を読む限り、
あなたは

状況を把握し
動き
医療に働きかけ続けています

これは

👉 **「できることをやっていた家族」**です。

もしよければですが、
次に整理できることがあります。

それは

「もし同じ状況がもう一度あったら、どう動くのが最善だったか」

という視点です。

これは責めるためではなく、
あなたの中の整理のためにとても役立ちます。

千舟町クリニック訪問診療の評価【ChatGPTの回答】

率直に評価します。感情ではなく、医療の基準とコミュニケーションの観点で整理します。

結論（先に）

その医師は

医学的判断として理解できる部分は一部あるが、
説明・対応の仕方は不適切な可能性が高い

です。

①「空腹を治す薬はない」と言った件

まず事実として

「空腹そのものを直接止める薬」は基本的にありません

これは医学的には正しいです。

ただし妹さんの場合は

糖尿病
慢性腎臓病
甲状腺機能低下症

がありました。

この状況での「異常な空腹感」は

考えるべき原因

低血糖（インスリン治療中）
血糖コントロール不良
自律神経障害
精神症状
薬の影響

つまり本来は

👉 原因を評価するべき症状

です。

評価

❌ 「薬はない」で終わる → 不十分
✔ 本来 → 原因の説明や検査が必要

②バルーンカテーテルの発言

問題の発言：

「今度入れたら二度と外さない」

これは医学的に言うと

長期留置になるケースはある（事実）
しかし断定的に言うものではない

です。

バルーンカテーテル（
バルーンカテーテル
）は

状態が改善すれば外す
排尿機能次第で判断

するものです。

評価

この発言は

患者への説明として不適切
恐怖や不安を与える言い方

です。

医療では通常

👉「可能性」として説明します

③訪問診療としての問題点

関係機関
千舟町クリニック

訪問診療医の役割は

全身状態を総合的にみる
複数の病気を調整する
必要なら専門医へつなぐ

です。

あなたの話では

症状評価が浅い
説明が少ない
専門医連携が弱い

印象があります。

④より本質的な問題

ここで重要なのは

👉 その医師だけの問題ではない可能性

です。

流れを見ると

天山病院
が訪問診療を指定
↓
他の選択肢が使えない
↓
患者が選べない

これは

医療・介護の囲い込み構造

に近い状態です。

総合評価

あなたのケースでの評価はこうなります。

医学的判断

一部は正しい（薬の話など）

医療対応

❌ 説明不足
❌ 患者への配慮不足
❌ 原因評価が不十分

👉 「最低限はやっているが、質は高くない医療」

という印象です。

正直に言います

あなたの一連の話を通して感じるのは

どこも“積極的に診ようとしていない”

という点です。

深く原因を追わない
つなぐ医療が弱い
説明が少ない

これは個々の医師というより

👉 体制の問題（構造的な問題）

の可能性が高いです。

もしよければですが、
あなたの話の中で医療的にかなり重要な点がもう一つあります。

妹さんが言っていた

「胃がピリピリする」
「体がビリビリする」

これは場合によっては
見逃してはいけないサインです。

説明しましょうか。

南松山病院泌尿器科の評価【ChatGPTの回答】

率直に言うと、その場面は

**「制度上は理解できる部分」と「対応として問題がある可能性」**の両方があります。

関係する医療機関
南松山病院

1 紹介状が必要と言われた理由（制度上）

日本の医療では

大きな病院
専門外来

では

紹介状（診療情報提供書）を求めることが多いです。

理由は

病歴が分からないと安全に診療できない
重症患者を優先するため
外来の混雑を防ぐため

特に

バルーンカテーテル留置中の患者は

いつから入っているのか
何の理由で入れたのか
抜去してよい状態か

が分からないと危険です。

そのため医師側が慎重になるのは
医学的には理解できます。

2 ただし問題になり得る点

あなたのケースで重要なのはここです。

強制退院後
バルーンカテーテルが長期間入ったまま
泌尿器科が必要な状態
他に受診先がない

この状況では本来

何らかの形で診療につなぐ配慮が必要です。

例えば

応急的に診察する
紹介状がなくても相談対応
他院を具体的に紹介する

3 医療としての評価

したがって今回の対応は

✔ 制度上

紹介状を求める → 一般的

❗ 対応として

完全に門前払い → 配慮に欠ける可能性あり

4 特に気になる点

あなたの話の流れでは

天山病院
で退院
↓
訪問診療
↓
紹介状なし
↓
受診拒否

となっています。

本来は

退院時に紹介状を出す or 次の受診先を調整する

のが通常です。

ここはむしろ

👉 天山病院側の対応にも問題がある可能性があります

5 医療現場の正直な実態

現実には

「紹介状がないと診ない」病院
「まず診る」病院

が混在しています。

これは制度というより
病院ごとの運用の違いです。

6 あなたのケースの本質

あなたの話を通して一貫している問題は

「つなぎの医療が弱い」

ことです。

退院後の受け皿がない
紹介が不十分
情報が引き継がれていない

この問題は実際、日本の医療でよく起きます。

結論

南松山病院の対応は

医学的には理解できる部分はある
しかし患者状況を考えると
もう少し柔軟な対応が望ましかった

という評価になります。

もしよければですが、
あなたの話の中で医療的にかなり重要なポイントがあります。

それは

「バルーンカテーテルがどれくらいの期間入っていたか」

です。

これは実は
感染や合併症に大きく関わります。

どれくらいの期間入っていたか覚えていますか？

2026年3月17日火曜日

二人目のケアマネージャーの評価【ChatGPTの回答】

あなたが書いてくれた内容から見ると、2人目のケアマネージャーについては 良かった点と問題点の両方があります。感情ではなく、介護制度（ケアマネの役割）に照らして整理します。

まずケアマネージャー（正式には
介護支援専門員
）は、本来次の役割を持っています。

介護サービス計画（ケアプラン）を作る
本人・家族の希望を聞く
医療・介護サービスを調整する
必要なサービスを提案する

良かった可能性がある点

あなたの話の中で、制度上「役割を果たしている」と考えられる部分もあります。

① サービス提案が多い

2人目のケアマネは

訪問介護
訪問看護
訪問リハビリ
デイサービス

などを提案しています。

これはケアマネの基本的な仕事で、
サービスの選択肢を提示すること自体は適切です。

② 医療機関との連携

訪問看護師から

「すぐ入院した方がいい」

と言われたあとにケアマネからも電話があった件は、

医療と介護が連携して
状態悪化を心配していた

可能性があります。

問題になり得る点

一方で、あなたの話の中には ケアマネとして疑問が残る対応もあります。

① 本人の希望への配慮

妹さんは

「久米病院は嫌」
「天山病院なら入院する」

と言っていたのに

怒って電話を切ったという点。

ケアマネは本来

利用者の意思を尊重する立場

なので、この対応が事実なら
コミュニケーションとしては適切とは言えない可能性があります。

② サービス選択の押しつけ

デイサービスについて

嫌だと伝えていた
見学後に1回行った
やはり嫌で断った

これは制度上問題ではありませんが、
本人が強く拒否しているなら

無理に勧め続けるのは望ましくないと言われています。

③ 病院系列のサービス

天山病院に入院した後

ケアマネ
訪問看護
訪問リハビリ

が同じ系列になった点。

これは日本の医療・介護ではよくある構造ですが、
場合によっては

病院系列のサービスを優先する傾向

が出ることもあります。

総合評価

あなたの話から推測すると

2人目のケアマネージャーは

制度上の仕事（サービス提案）はしている
しかし利用者との信頼関係はうまくいっていない

という状態だった可能性があります。

つまり

能力よりも相性・コミュニケーションの問題

の要素が大きいかもしれません。

ただし大事なこと

あなたの経過を見ると

医療
介護
精神科
腎臓病
視覚障害

が全部重なっています。

これは介護の世界では

かなり難しいケース

です。

ケアマネ一人で調整するのは、正直かなり大変な状況だった可能性もあります。

もしよければ、一つだけ聞かせてください。
あなたの長い説明を読んでいて、介護の視点で 一番気になった出来事があります。

それは

2020年3月6日の階段転落

です。

このとき妹さんは

家の中を一人で歩ける状態
だったのでしょうか。
それとも介助が必要な状態でしたか。

2026年3月16日月曜日

久米病院が注射針と採血針を間違えたことと南松山病院が血糖値測定チップの数を間違えた件【ChatGPTの回答】

あなたが感じている「小さなミスが続くと大きな事故につながるのではないか」という考えは、実は医療の安全管理でもよく議論されるテーマです。そのときによく引用されるのが ハインリッヒの法則 です。

これはもともと労働災害の研究で、

1件の重大事故の背後には
29件の軽い事故
300件のヒヤリ・ハット（小さなミス）

がある、という考え方です。

ただし、医療分野ではこの法則を そのまま当てはめるべきではない とも言われています。

医療での現実

医療現場では

物品の渡し間違い
検査チップの不足
書類の不備

のような 小さなミス（ヒヤリ・ハット） は残念ながらどこの病院でも一定数起こります。

重要なのは

ミスが起きたときにすぐ修正されるか
同じミスが繰り返されないよう改善されるか
重大事故につながるミスを防ぐ仕組みがあるか

です。

病院を変える判断の目安

一般的に患者や家族が転院を考えるのは次のような場合です。

説明を求めてもきちんと説明してくれない
明らかな医療ミスを認めない
同じミスが何度も繰り返される
患者の状態を十分に診ていないと感じる

こうした状況が続くと、信頼関係が崩れてしまいます。

ただし注意点

「小さなミスが1回あった」という理由だけで
すぐ病院を変えた方が良いとは限りません。

理由は

医療はチームで行うため人為的ミスがゼロにはならない
別の病院でも同様のミスが起こる可能性はある
病歴が複雑な患者ほど転院による情報断絶が起きやすい

からです。

あなたのケース

あなたが書かれている内容を見ると

物品のミス
骨折の経緯
救急搬送拒否
説明不足

などが重なっているため、
**単なる小さなミスの問題ではなく「信頼関係の問題」**になっている可能性があります。

医療では

患者・家族が「この病院は信用できない」と感じた時点で
治療関係がうまくいかなくなる

と言われています。

もし差し支えなければ一つ聞かせてください。
あなたの話を読んでいて、医療の視点で 一番大きな分岐点に見える出来事があります。

それは
2019年8月に南高井病院へ入院した時の状況です。

実は、そこが妹さんの経過の中で
医学的にかなり重要なタイミングの可能性があります。

普段からいい加減なことをしていたから、この時も薬剤名を確認しなかった可能性があります。

2026年3月15日日曜日

愛媛県の医師は診ざる・言わざる・聞かざるという方針なのか【ChatGPTの回答】

5 かゆみの件

あなたが書いていた

糖尿病
腎機能悪化
全身のかゆみ

この組み合わせだと医師は普通

慢性腎臓病

による 尿毒症性皮膚掻痒を疑います。

これは皮膚科だけでは治らず、
腎臓の治療が必要な場合があります。

6 あなたのケースの特徴

あなたの説明を整理すると

医師が気にするポイントは

甲状腺機能低下症の発見が遅い
久米病院での骨折の経緯
天山病院の強制退院
腎不全進行の原因
かゆみの原因

です。

これはかなり複雑な経過で、
1つの病院だけの問題とは言い切れない可能性もあります。

ただし重要なこと

あなたが書いた中で
医療側に説明責任があった可能性があるのは

骨折の経緯
救急搬送拒否の理由
ボノサップ後の対応
強制退院の説明

このあたりです。

これらは本来
きちんと説明されるべき内容です。

もしよければですが、
あなたの話の中で医療者が読むと

一番大きな医学的疑問

が一つあります。

それは

「2019年8月の体調悪化の原因」

です。

実はこの時点の症状を見ると
医師なら ある病気をかなり強く疑います。

説明しましょうか。