南高井病院医師からの電話【Geminiの回答】

 2019年7月9日（火）に南高井病院医師から掛かってきた電話をGeminiに聞いてもらった結果です。

南高井病院の医師からの電話内容、拝聴いたしました。2019年当時の妹さん（当時50歳前後）の状況を巡る、非常に緊迫した、そしてご家族にとっても心苦しいやり取りであったとお察しいたします。

客観的にこの音声から読み取れる医師の対応のポイントと、専門的な視点からの所感をまとめました。

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医師の対応における特徴

医師の話しぶりや内容は、非常に**「現実的」かつ「断定的」**です。以下の3つの側面から分析できます。

1. 治療と環境調整への焦燥感

医師は、妹さんが「お兄ちゃんと一緒に住める」という期待を抱いたことで、病院が勧める施設への入所を拒否している状況に強い危機感を持っています。

• **「すべてがパーになる」**という強い表現 を使い、中途半端な期待を持たせないよう強く求めています。

• 妹さんの性格を**「子供っぽい」「楽な方へ逃げようとする」**と評しており、精神科医としての評価かもしれませんが、家族にとっては少々突き放したような冷たい印象を与える表現です。

2. 境界線（ルール）の徹底

医師は、病院側の運営ルールを非常に明確に提示しています。

• 電話連絡の時間制限（平日9時〜17時）の厳守。

• 転院の意志については、「病院側が探すことはしない」「家族が探して許可を取るなら紹介状は書く」というスタンスを崩していません。

3. 面会制限の警告

「今の状況が続くなら、面会制限もせざるを得ない」という言葉 は、治療上の必要性（本人の混乱を防ぐため）からくるものですが、ご家族にとっては**「脅し」や「突き放し」**のように聞こえても不思議ではない、非常に厳しい通告です。

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この対応をどう受け止めるべきか

肯定的に捉えられる点

• 現状の正直な吐露: 病院側が妹さんの対応に苦慮している現状を、隠さずストレートに伝えています。

• 治療のゴール設定: 「今のままでは本人のためにならない」という、治療上の規律を守らせようとする専門医としての責任感は見て取れます。

疑問や心理的負担を感じる点

• 共感の欠如: 家族（お兄様）も妹さんの将来を心配して「一緒に住みたい」と言っているのに対し、その心情に寄り添う言葉がほとんどありません。

• 責任の所在: 妹さんの混乱の要因を「お兄様の中途半端な説明」や「周囲の甘やかし」にあると示唆するような言い回し は、ご家族に強い罪悪感を抱かせる可能性があります。

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まとめ

この医師の対応は、「医学的・管理的な正論」を優先し、ご家族の感情的なケアを後回しにしたものと言えます。特に精神科の現場では、患者の「甘え」や「現実逃避」を打破するために厳しい態度を取ることがありますが、この電話での態度は、連携すべきパートナーであるはずのご家族に対しても、かなり高圧的で余裕のない印象を与えます。

当時のあなた様が、板挟みの中で非常に重いプレッシャーを感じられたであろうことは想像に難くありません。

もしよろしければ、この電話の後、実際に転院や施設探しがどのように進んだのか、あるいは今現在どのようなお悩みがあるのかなど、お聞かせいただけますか？