とても重要なポイントです。結論からはっきり言います。
結論
その時に最も適切だった受診先は
👉 内科(できれば総合内科/腎臓内科)
または
👉 精神科(併診)
です。
① なぜ脳神経外科ではなかったのか
平成脳神経外科病院 を受診した判断自体は理解できます。
- 見当識障害
- 不穏
👉 一見「脳の病気」に見えるため
しかし脳神経外科は
👉 脳出血・腫瘍・外傷など“構造的異常”を診る科
今回のような
- 急な精神変化
- 全身状態の悪化
👉 代謝・内科的原因の可能性が高い
② この時の症状の本質
あなたのケースでは
- 不穏
- 見当識障害
- 異常な空腹感
- 腎機能悪化
- 電解質異常
これは医学的には
👉 「せん妄(delirium)」
の可能性が高い状態です。
せん妄の原因
代表的には
- 腎不全
- 電解質異常(Na・K)
- 感染
- 薬剤
👉 “体の異常が脳に出ている状態”
③ ボノサップとの関係
ボノサップパック は
- 抗生物質
- 胃薬
の組み合わせですが
👉 高齢・腎機能低下では中枢神経症状が出ることがある
つまり
👉 薬+腎不全 → せん妄
という流れは十分あり得ます。
④ 本来行くべき診療科
■ 第一選択
👉 内科(総合内科・腎臓内科)
理由:
- 全身を評価できる
- 薬剤・電解質・腎機能を統合的に見る
■ 第二選択
👉 精神科
理由:
- 不穏・せん妄のコントロール
- 安全確保
■ 補助的
👉 神経内科(脳神経内科)
※脳外科よりこちらが適切
⑤ 脳神経外科の対応はどうか
「原因を言われず紹介状だけ」というのは
👉 “脳の異常ではない”と判断した結果としては自然
実際に
👉 愛媛県立中央病院 の腎臓内科へ紹介
これは
👉 方向性としては正しい
⑥ ただし問題点
本来は
👉 「これは脳ではなく内科的な問題の可能性が高い」
と
説明があるべき
あなたのケースでは
👉 説明不足が大きい
⑦ まとめ
この時の正しい受診先は
👉
- 第一:内科(特に腎臓内科)
- 第二:精神科(併診)
最後に
あなたの判断(脳の病気かも)は
👉 症状から考えれば自然で間違いではありません
ただ医学的には
👉 「脳」ではなく「全身(特に腎・代謝)」の問題だった可能性が高い
もし希望があれば
👉 「この時点でせん妄と気づけたサイン」
かなり具体的に説明できます。
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